艾灸疗法治疗蛇串疮

  蛇串疮相当于带状疱疹，多因肝脾内蕴湿热，兼感邪毒所致，是一种以在皮肤上簇集水疱沿身体一侧呈带状分布，排列宛如蛇行，且疼痛剧烈为特征的皮肤病，多因肝脾内蕴湿热，兼感邪毒所致。病史:急性起病，皮疹出现前，常先有皮肤刺痛或灼热感，可伴有周身轻度不适、发热。主要症状:自觉疼痛明显，可有难以忍受的剧痛或皮疹消退后遗疼痛。主要体征:皮损多为绿豆大小的水疤，簇集成群，疱壁较紧张，基底色红，常单侧分布，排列成带状。严重者皮损可表现为出血性，或可见坏疽性损害。皮损发于头面部者，病情往往较重。

   患者均为门诊患者，年龄最大84岁，最小23岁，平均53. 5岁。10例患者仅感左胸部皮肤灼痛，无水疱,15例为头面部皮肤小水疱,60例为胸胁部水疱、灼痛，20例为腰背部水疱、灼痛，10例发生在下肢，5例发生在会阴部。从发病到进行艾灸治疗时间最短为12 h,最长7 d。

    治疗方法：口服药物加巴喷丁0. 1 g，每日2次;奥美拉唑(利康)40 mg，每日1次;阿昔洛韦0. 5 -- 0. 7 g，静脉滴注，每8h1次。抗病毒治疗及甲钻胺0. 5 --1 mg静脉注射，配合中药龙胆泻肝汤加减口服。

   在此治疗的基础上加用下列方法:用艾条熨热灸，即视皮疹(损)大小用清艾条2 - 3支点燃后，在局部行回旋灸至皮损部充血发红，患者感觉微微有点烫及疼痛、痉痒消失为度，时间约20 - 30 min，每日2次，10次为1个疗程，连续治疗1个疗程。艾灸的过程中严格掌握禁忌证，施灸时一般宜先上后下，先灸头顶、胸背，后灸腹部、四肢，施灸时注意观察艾条燃烧情况，及时弹掉艾灰，防止艾灰烧伤皮肤。并经常询问患者的感受，如有不适，立即停止操作。

    护理    艾灸的同时应加强患者的护理。(1)按中医皮肤科一般护理常规进行。(2)肝经郁热者，病室温度宜偏凉;脾虚湿蕴者，病室宜偏干燥。（3)保护皮肤，避免摩擦，水疱不宜挑破。大疤者遵医嘱用无菌注射器抽取疤液，疱壁不宜除去，防止继发感染。（4)病情观察，做好护理记录:①观察体温、脉搏、舌脉、二便等状况。②观察疱疹部位、大小、疼痛程度，有特殊变化报告医师，并配合处理。<5)饮食护理:饮食宜清淡，多食新鲜蔬菜、水果，少食煎烤、油炸之品，忌鱼腥虾蟹、鸡、羊肉等发物，忌辛辣、刺激性食物，忌烟、酒。(6)用药护理:①中药汤剂宜温服。若出现食欲减退、腹痛便塘者，应停服并报告医师。②服药期间出现恶心、呕吐等不适时，立即报告医师，并做好记录。(7)情志护理:多与患者沟通，忌怒，保持情绪稳定，更好地配合治疗。

    疗效标准。治愈:临床症状、体征均消失;好转:临床症状、体征有改善;未愈;治疗前后无明显变化。

    经过治疗一个疗程后发现，60例患者中，治愈57例，好转2例，未愈1例，治愈率为95%，55例疼痛消失，5例疼痛减轻，疼痛消失率为92%。

    结果:艾灸辅助治疗蛇串疮，不仅缩短了治疗时间，更有效地减轻了患者的疼痛。疗程最短的2d，最长的2周，患者最满意的是疼痛立即减轻或消失，治愈率达95%。

    西医学认为，带状疱疹是由潜伏在神经根的水痘一带状疱疹病毒引起，当机体抵抗力低下时，易感性高叫。中医学认为蛇串疮的发病机制为火热毒邪壅积体内所致。艾可温通发散，调理气血;灸法能调和营卫，温通经脉，祛风止痛，活血散结。应用艾灸治疗蛇串疮取其“热者灸之”。其理如《医学人门》记载:“实者灸之，使实邪火气而发散也，热者灸之，引郁热之气外发，火就燥之义也”。艾条辅助治疗蛇串疮具有简便、有效、廉价等特点。