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探析艾灸疗法

发布者::阳光中医针灸推拿   发布时间: :2015-07-29 08:42 浏览次数: :

 灸法是借灸火的热力给人体以温热性刺激通过经络腧穴的作用以达到治病、防病目的的一种治疗方法。灸法早在先秦两汉时期就广泛应用于各种疾病的治疗。公元前 168年的马王堆汉墓帛书之一 《足臂十一脉灸经》 中已有关于人体十一脉循行、主病及灸法之论述。灸法在随后的朝代都得到不同程度的发展到明清时期达到了巅峰,如杨继洲的《针灸大成》、高武的《针灸聚英》、张介宾的《类经图翼》、汪机的《针灸问对》、吴亦鼎的《神灸经论》等论著的出现灸法已经被广泛应用于内、外、妇、儿、五官等各个临床学科中。然而,由于种种原因当今针灸临床中“重针轻灸”的现象较为突出。灸法独特的优势如不能在临床中发挥实在是令人惋惜。因此笔者旨在通过论述灸法取效的原理和适宜病种来阐明灸法在临床中的优势以期引起同道对灸法的关注。

灸疗作用

温煦阳气 温通气血 温经散寒   经络是运行气血的通道。灸法是通过经络腧穴的作用以疏通经络、调和气血进而调和阴阳从而达到治病之目的。《名医别录》曰:”艾味苦微温无毒主灸百病 《本草从新》 又指出:“艾叶苦辛,,纯阳之性能回垂绝之阳 , , ”正是因为灸法所采用的艾叶药性偏温为纯阳之品加之艾火产生的热力所以使得灸法具有独特的温煦阳气温通气血温经散寒之功效。正如《备急灸法》所言 “其艾火及随流注先至尾闾气热如蒸又透二外肾俱觉蒸热移时复流涌泉穴自上而下渐渐周遍一身。”而这种温煦阳气作用为气血所喜也为灸法取效确立了依据。恰如《素问 调经论篇》所言“气血者喜温而恶寒寒则泣而不流温则消而去之。”现代有研究表明艾灸局部穴位能使局部毛细血管扩张血流加速促进局部血液循环故有行气活血、软坚散结之功,有利于组织修复。并且灸法对机体免疫、血液循环、神经、内分泌、呼吸、消化等系统都有一定的促进和调整作用从理论和临床实践上证实了灸法的确切疗效。

回阳固脱 《素问 生气通天论篇》曰:“阳气者若天与日失其所则折寿而不彰故天运当以日光明。”可见阳气对于人体而言就像天上的太阳一样其意义是不言而喻的。《扁鹊心书》曰:“夫人之真气乃一身之主宰,真气壮则人强真气虚则人病真气脱则人死保命之法艾灼第一。”正是由于灸法有很好的回阳救逆、回阳固脱之功效,常被医家用于急救。

可见灸法所独特的温阳、回阳等功效是单纯针刺无法比拟的。正如 《灵枢 官能》所言:“针所不为灸之所宜”。又如清 李守先《针灸易学》所言:”气盛泻之气虚补之 所不 能为  以艾  针虽  灸稳…..”。中药姜附之品同样具有极好的温阳作用但是它们的取效要经口服并经过胃肠作用。而灸法可以通过经络体表直接给予人体优良的温阳功效这又是中药所不及的。正所谓“药之不及针之不到必须灸之。”(《医学入门》正是基于上述特点吴氏等采用隔药饼灸治疗克隆氏病、肠易激综合征、慢性非特异性溃疡性结肠炎、慢性溃疡性结肠炎等胃肠道难治病取得了较好的临床效果。

此外灸法易为患者接受临床效佳适宜于社区推广应用。晋隋时期的医家陈延之所撰写的 《小品方》曰:“夫针术须师乃行其灸则凡人便施。为师解经者针灸随手而行非师所解文者但依图详文由可灸野间无图不解文者,但逐病所在便灸之皆良法。”这表明灸法操作相对简便,易于学习与推广。

艾灸疗法有效病症分析

急重症  灸法颇具回阳救逆、回阳固脱之功效故灸法也常用于急救。中医古籍中多有灸法用于急救的记载。南宋针灸学家闻人耆年的《备急灸法》是我国首部灸治急性病证的专著。《新集备急灸经》专论急症。隋唐时代著名的医药学家孙思邈在《千金要方 针灸》 中指出:“大凡人有牢暴得风或中时气凡百所苦皆须急灸疗常能愈疾。”如《千金要方 诸风》载“治卒中恶风,心闷烦毒欲死,急灸足大指下横纹随年壮立愈。”《备急灸法》曰:“针不易传凡仓卒救人者惟灼灸为第一。”《肘后备急方》载有卒死、尸厥、卒客忤死、霍乱、中风等 28种急症的灸治方达102首。明 龚廷贤在 《万病回春》中载有用灸法救治卒中、暴厥、阴症中寒、霍乱已死、阴症腹痛冷极、破伤风、溺死等急症。崔知悌的《骨蒸灸方》专论灸治痨病。富作平分析了清代及清代以前 201部针灸及综合医籍中有关针灸治疗中风病方面的文献发现其中涉及治疗中风病文献486灸法 112  ( 含针灸合用 18  ) 占全部处方的26% 。显然灸法可用于多种急重症的救治。由此可见对古代灸法治疗急重症的文献进行整理就显得尤为重要。如何合理的整理和发挥灸法在急重症中的作用应引起重视。

常见病 明代杨继洲《针灸大成》第九卷论述灸疗凡 41内容涉及灸治各种慢性疾病 20余种。明代著名医家张景岳所著的《类经图翼 卷十一》中专门辑录明以前几百个灸疗的验方涉及内、外、妇、儿各科几十种病症。另外在《景岳全书》第九至第三十六卷所论述各科70余类病症中 20类提到灸法其中涉及灸方的达15并详细论述了灸法的作用。可见灸法可用于各种疾病的治疗中。《素问 异法方宜论篇》曰:“藏寒生满病其治宜灸焫。”显然灸法独特的温煦阳气温通气血温经散寒之功效在寒性疾病中有优势。

预防保健功能 灸法的温煦阳气功能使其具有很好的保健功效。宋 窦材 《扁鹊心书》言:“保护阳气为本” “保命之法灼艾第一”。庄绰 《灸膏肓俞穴法 》专论防病保健灸。孙思邈《千金要方》曰“此灸讫令人阳气康健。”“凡人自觉十日以上康健即须灸三数穴以泻风气”。 《扁鹊心书》言:“人于无病时常灸关元、气海、命门、中脘….虽未得长生亦可保百余年寿矣。”“年六十岁一年一灸脐下三百壮令人长生不老。”《医说》曰:“若要安丹田、三里常不干”。灸法还具有独特的预防作用。《黄帝明堂灸经》中“正人形第四”有载:“黄帝问岐伯曰凡人中风半身不遂如何灸之岐伯答曰凡人未中时一两月前或三五月前非时足胫上忽发酸重顽痹良久方解此乃将中风之候也。便须急灸三里穴与绝骨穴四处各三壮后用葱、薄荷、桃柳叶四味煎汤淋洗灸疮令驱逐风气于疮口内出也。灸疮若春较秋更灸秋较春更灸常令两脚上有灸疮为妙。”有研究表明艾灸可明显抑制大鼠实验性瘀血型全血黏度、血浆黏度、血球压积、纤维蛋白原的升高对内分泌性高血压有明显的抑制作用。《备急千金要方 卷二十九》曰“凡人吴蜀地游官体上常须三两处灸之 ,勿令疮暂瘥,则瘴疠温疟毒气不能著人也。”艾灸治疗病毒性疾病的研究表明艾灸可提高机体免疫功能有利于患者机体细胞免疫功能恢复。

灸法乃“医之大术宜深体会之要中之要无过此术”(《外台密要 中风及诸风方一十四首》)。孙思邈告诫医者“学者不能专恃于针及汤药等生病毕瘥既不若灸安能拔本塞源是以虽丰药饵诸疗之要在火艾为良。”“若针而不灸灸而不针皆非良医也针灸不药药不针灸尤非良医也。”明 杨继洲在《针灸大成》中的“诸家得失策”云“然而疾在肠胃非药物饵不能以济在血脉非针刺不能以及在腠理非熨灸不能以达是针灸药者医家之不可缺一者也。夫何诸家之术惟以药而于针灸则并而弃之斯何以保其元气以收圣人寿民之仁心哉?”孙、杨大家的谆谆教诲就是要我们熟悉掌握针、灸、药各自的特点在临床中重视灸法针、灸、药并重。只有这样才能有望成为良医,成为临床大家。

灸法的种类本来就有很多如温和灸、雀啄灸、隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸、隔附子饼灸、瘢痕灸、无瘢痕灸、太乙针灸、雷火针灸、温针灸、灯草灸、天灸、温灸器灸等等。近来又出现了中国灸、激光灸、微波灸、苇筒灸等各种灸法。可谓相当丰富。今后如能进一步发挥灸法温煦阳气温通气血,温经散寒回阳固脱的功效,及易学易用易推广的特性才能发挥灸法本有的作用进而提升中医的临床疗效造福于患者。